Нейрохирургическое отделение

Заведующий — Малышев Олег Брониславович
55-71-43

Старшая мед. сестра — Дума Наталья Владимировна
41-79-54

Ординаторская
41-79-39

Медстатист — Макаленко Антонина Константиновна
41-79-53

Пост Дежурная мед. сестра
55-71-33

Дежурный нейрохирург Дежурный врач
55-92-59

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

• Отделение нейрохирургии (Отделение) Регионального Сосудистого Центра (РСЦ) является многопрофильным городским отделением ГБУЗС «Городской больницы №1 ми. Н.И. Пирогова», оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологическую нейрохирургическую помощь, в экстренном и плановом порядке взрослому населению города Севастополя с нейрохирургической патологией на основе стандартов и клинических рекомендаций. Отделение создается при наличии в организации: отделения травматологии- ортопедии, челюстно- лицевой хирургии, неврологического отделения, клинической лаборатории.
• Отделение территориально располагается на базе РСЦ, имеет в своем составе 30 коек согласно плану профилизации коечного фонда, утвержденному Департаментом здравоохранения. За отделени­ем в централизованном операционном блоке закреплены две операционных для проведения экстренных и плановых операций больным с заболеваниями и состояниями нейрохирургического профиля.
• Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением №3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» (Приказ МОЗ от 15 ноября 2012 г. N 931н).

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:

Госпитализация в неотложном и срочном порядках:

• Цереброваскулярная патология:

Геморрагический инсульт:

—        супратенториальное кровоизлияние объемом более 30мл;

—        субтенториальные кровоизлияния объемом более 10мл при наличии признаков компрессии ликвороносных путей и наличии окклюзионной гидроцефалии;

—        наружное дренирование боковых желудочков.

—        Артериальные Аневризмы (АА)- хирургическое лечение при состоянии больного по шкале Hess- Hunt 1-2 степени и отсутствии вазоспазма.

—        Артериовенозное Мальформации (АВМ)- наличие гематомы, вызывающей сдавление и дислокацию головного мозга, показана трепанация черепа, удаление гематомы.

Ишемический инсульт:

—        декомпрессивные трепанации при ишемическом инсульте в бассейне СМА, сопровождающемся дислокационным синдромом

• Изолированная острая ЧМТ (средней и тяжелой степени тяжести);
• Изолированная позвоночно- спинномозговая травма;
• Окклюзионно-гидроцефальный синдром;

Госпитализация в плановом порядке:

• Цереброваскулярная патология:

Стеноз, патологическая извитость прецеребральных артерий; артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, каверномы;

• Объемные процессы головного мозга, позвоночника, спинного мозга для оперативного лечения;
• Объемные образования головного мозга и спинного мозга, требующие обследования, хирургического и/или консервативного лечения, а возможно и, как этап предоперационной подготовки;
• Дегенеративно- дистрофическая патология позвоночника;
• Последствия ЧМТ:

1. Хронические субдуральные гематомы;
2. Дефекты костей черепа;

• Приобретенная, врожденная гидроцефалия;
• Нейрокомпрессионный синдром;
• Патология периферической нервной системы;

Галерея нейрохирургии:

История Нейрохирургии

Старайтесь уважать жизнь не только за её прелести, но и за её трудности.
Они составляют часть игры, и хорошо в них то, что они не являются обманом.

Иосиф Бродский

Ты живешь в своих поступках, а не в теле.
Ты — это твои действия, и нет другого тебя.

Антуан де Сент- Экзюпери  «Маленький Принц»

Нейрохирургия. 45- все только начинается…

Малышев О.Б., Вартанов С.В., Хрущ А.Л.,
Коста А.Н., Заболотный А.Д., Федулова Е.Н., Юсупов К.Э., Ширинский А.А.,
Колобов Д.С., Степанов Д.С., Дума Н.В.
Отделение нейрохирургии РСЦ
ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова»

12 ноября 1973 года в Больнице №1 им. Н.И. Пирогова было создано нейрохирур-гическое отделение…
Исторические корни нейрохирургии на территории современного Севастополя уходят в античный период к Ι- ΙΙ веку н.э., когда врачи Херсонеса оперировали больных с вдавленными переломами черепа, пользуясь специальными инструментами, о чем свидетельствуют обнаруженные при раскопках трепанированные черепа. Более поздние сообщения о нейрохирургических операциях на территории Севастополя относятся к временам Крымской войны 1853-1856 гг. и связаны с именем Н.И. Пирогова, которым были прооперированы солдаты Русской армии с огнестрельными поражениями головы.

В годы Великой Отечественной войны и в дни Героической Обороны Севастополя раненые с черепно-мозговым и спинальными повреждениями оперировались и лечились в хирургических, неврологических отделениях госпиталей. В том числе, и в 1-ой Севастопольской многопрофильной больнице, старейшем лечебным учреждением города. В послевоенные годы прогрессивный рост нейротравматизма, обусловленный увеличением количества автомобильного транспорта, урбанизацией заставляли совершенствовать помощь больным с нейрохирургической патологией, тем более что, нейрохирургия стремительно развивалась, как самостоятельная дисциплины в медицине.

В 1964 г. по инициативе и при личном участии проф. В.Л. Лесницкой в Севастополе на базе травматологического отделения были открыты 10 коек для лечения больных нейрохирургического профиля, которые возглавил А.И. Ющенко, ученик проф. В.Л. Лесницкой и Г.А. Педаченко.

— выписка из приказа о выделении 10 нейрохирургических коек в составе отделения травматологии

В 1973 г. для эффективного оказания помощи больным с нейрохирургической па-тологией на базе Городской больницы №1 им. Н.И. Пирогова было организовано нейро-хирургическое отделение на 30 коек, включая детские койки.

Выписка из приказа о создании нейрохирургического отделения на 30 коек.

Плеяда врачей: Г.А. Смирнов и Б.И. Малышев, к.мед.н. В.К. Яровой, С.С. Бражни-ков, В.А. Боровик, Шпарбер Я.Е., Антипова Е.А. начали свой трудный, но славный путь становления новой, перспективной специальности в г. Севастополе, внедряли современ-ные методы обследования и лечения пациентов с патологией головного и спинного мозга. В период с 1974 по 1988 гг. отделение возглавлял к.мед.н. В.К Яровой.

Имеющийся опыт к.мед.н. Ярового В.К. и Бражникова С.С. позволил начать проведение оперативных вмешательств не только при нейротравме, но и при нейроонкологии, патологии позвоночного столба, патологии периферической нервной системы. Сотрудники отделения активно перенимали опыт работы, внедряли новейшие технологии оперативных вмешательств и консервативной терапии.

С 1988 по 2001 гг. отделением руководил к.мед.н., доцент А.И. Ющенко.

Штат отделения пополнился молодыми специалистами: М.И. Пряхин, Е.П. Бон-дарь, О.Б. Малышев, которые овладели современными, на тот момент, методиками обсле-дования и лечения, больных с различной патологией ЦНС, преимущественно нейротрав-матологической. Оканчивались трудные времена становления государственного и город-ского уклада, что позитивно отразилось и в работе отделения: появилось новое оборудо-вание, инструмент. Доктора отделения получили возможность активнее посещать научно-практические конференции, Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова «берет под свое крыло» работу отделения всесторонне помогая в развитии: литература, семина-ры, обучение.
С 2001 по 2003 гг. отделение возглавлял С.С. Бражников,

при котором были продолжены предыдущие наработки в оказании помощи больным с нейрохирургической патологией. В коллектив влились молодые специалисты С.В. Варта-нов, М.В. Березюк, Е.Н. Федулова, А.Л. Хрущ. Молодая и горячая нейрохирургическая кровь новых сотрудников, получивших образование на базе лучших нейрохирургических клиник Украины, внесла новые методы обследования и лечения пациентов с нейрохирур-гической патологией, освоенные методики оперативных вмешательств были максимально быстро адаптированы к местным условиям.
С марта 2003 г. отделение возглавляет к.мед.н., О.Б. Малышев.

К коллективу присоединились А.Н. Коста, А.Д. Заболотный, Д.С. Колобов. Мы стали коммуникабельнее, креативнее в работе, внедряя новые методики оперативных вмешательств. В 2004 году заработал первый аппарат МРТ. Кто знает тот понимает, что такое МРТ для нейрохирургии. В скором времени заработал КТ!!! Мы перестали «боять-ся» много… Мы уже были «в седле» и остановить нас уже было невозможно. Мы стали печататься!!! В 2007 году в жизни отделения начался новый этап!!! Мы ПЕРЕЕХАЛИ! Мы получили нормальные помещения для размещения пациентов, помещения для персо-нала!!!! Наконец-то операционную!!!! Не просто, операционную- а ОПЕРАЦИОННУЮ на два стола!!!

И все это на 7-м этаже хирургического корпуса!!!! Нас называли – отделение ней-рохирургии «Седьмое небо» 🙂
Мы считаем, что именно с этого момента мы начали вторую жизнь, вдохнули све-жий воздух… При поддержке и помощи многих друзей нашего отделения, меценатов из города и других регионов мы смогли обновить материально- техническую базу, купили необходимый микроинструмент, оптику!!! Освоили совсем для нас новые методики опе-ративных вмешательств на позвоночнике, головном мозге, спинном мозге- в результате чего из года в год росла оперативная активность отделения. Наш реноме становится неук-лонно позитивным! Мы заслужили уважение коллег, как в городе, так и среди нейрохи-рургов Украины! Все новое из научно- практических знаний, что можно было освоить, «украсть» мы «тащили» к себе и на себя В больнице продолжились улучшения: работа-ет, так нужное нам диагностическое оборудование — КТ, МРТ, УЗДГ, ЭНМГ, не за горами ангиограф… К сожалению, не было многого- нейрореанимации, микроскопа, эндоскопии, С-arm рентгена, аппаратуры мониторинга… Но!!! Есть Команда!!! Это главное! Врачи, медсестры, младшие медсестры и санитарки — это те люди, которые могут все- выходить любого больного, отдать свою душу каждому для достижения цели- выздоровления))) Сколько позитивных отзывов мы слышали от пациентов и их родственников за нашу работу, профессионализм, отлаженный механизм работы отделения, чистоту и порядок в отделении!

Н.В. Дума- старшая медицинская сестра нейрохирургического отделения.

С 2007 года штат отделения укомплектован полностью- разве это не показатель по-зитивного микроклимата в отделении? Так оно и есть- главное — это комфорт для рабо-тающих бок о бок сотрудников! Благоприятный и комфортный микроклимат в работе соз-дан стараниями всех сотрудников. Наш девиз — «Неуспокоенность в работе!».

— Коллектив !!!

Мы не состоялись бы в полном объеме и не пошли бы вперед если бы не — совре-менная литература, богатый опыт наших Учителей, сотрудников Института нейрохирур-гии им. Академика А.П. Ромоданова, мастер — классы, участие в научно — практических конференциях и семинарах, мастер- классы за пределами страны. Мы благодарны нашим Учителям- академику АМН, проф., Е.Г. Педаченко, академику АМН, проф., В.И. Цымба-люку, член-корр. АМН, проф., Н.Е. Полищуку, профессору Ю.А. Орлову, профессору О.А. Цимейко, профессору В.Д. Розуменко, д.мед.н. Н.А. Сапону.

К нашему огромному сожалению от нас ушли наши корифеи, врачи-нейрохирурги, наши Учителя- Б.И. Малышев, С.С Бражников, проф. Ю.А. Орлов, проф. О.А. Цимейко, д.мед.н. Н.А. Сапон. Царствие им Небесное! Мы будем всегда чтить и помнить их.
2014 год…
Новые реалии! Новые законы! Новые руководители… Страховая медицина… ТФОМС… Страховые компании… Клинико-профильные группы, клинико- статистиче-ские группы… Новые требования! Госзаказ! Планы!
Неизменно только- Пациент и Профессионализм!!!
Команда и имеющийся опыт, что еще нужно чтобы идти вперед? И мы пошли! И гордо несем!

С 2014 года по декабрь 2016 мы- нейрохирургическое отделение ГБУЗС «Город-ская больница №1 им. Н.И. Пирогова». Поставлены новые цели и задачи- оказание спе-циализированной нейрохирургической помощи жителям г. Севастополя согласно стандартам МОЗ РФ. Сразу наладились отношения с Главным нейрохирургом МОЗ РФ, академиком В.В. Крыловым и его командой, с академиком А.Н. Коноваловым и его командой, с сотрудниками Тюменского и Новосибирского Центров Нейрохирургии. Все доктора отделения получили сертификаты специалистов соответствующего образца. Мы начали максимально быстро перенимать опыт ведущих Федеральных Центров нейрохирургии для внедрения в нашу работу. Мастер- классы, научно- практические конференции, работа на рабочих местах, большой объем литературы- все это на пользу. На пользу главному делу- высококлассная специализированная помощь Пациенту.

В 2015 году в г. Севастополе проведена Всероссийская научно- практическая кон-ференция «Сосудистая нейрохирургия» с участием ведущих нейрохирургов России.
В 2017 году научно- практический семинар «Неотложная помощь больным с ост-рыми нарушениями мозгового кровообращения и черепно- мозговой травмой» при уча-стии сотрудников Института им. Склифосовского и Института нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко.

В течение 2015-2016 гг. получили оборудование и инструмент, в рамках Програм-мы Модернизации здравоохранения г. Севастополя и Программы гуманитарной помощи г. Москвы г. Севастополю. Мы работали без него… Работали, имея свои головы и свои руки А теперь есть и головы, и руки, и оборудование, и инструмент И опять зигзаги судьбы… Мы не получили все, что нам причитается… Микроскоп… Ну, как без него? Тем не менее, нами уже внедрены новые для нас методики оперативных вмешательств: эндоскопичекое удаление инсульт- гематом; инвазивное измерение ВЧД; каротидная эн-дертерэктомия; вентрикуло-перитонеальное шунтирование при нормотензивной гидроце-фалии; эндоскопическая ассистенция при микродискэктомии; «расширились» в нейроон-кологии и патологии позвоночника!

C декабря 2016 года мы- Нейрохирургическое отделение Регионального Сосуди-стого Центра ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова». Новый переезд, раз-мещение… Работа в новых условиях, где комфортно работающим и комфортно пациен-там Поставлены новые задачи- эффективное оказание помощи пациентам с цереброва-скулярной патологией. Мы применяем, имеющиеся и новые знания, имеющееся совре-менное оборудование, приобретенный опыт- и справимся с поставленной задачей! И только так!
К моменту написания этого эссе- мы оснастились и навигационной стойкой, и операционным микроскопом, что позволит выйти на качественно новый уровень проведения оперативных вмешательств!!!

— Помещения нейрохирургического отделения: пост, палата, перевязочная, процедурный кабинет…
Отдельное слово- операционный блок! Там мы представлены в двух операцион-ных- операционная для проведения оперативных вмешательств при патологии головного мозга и операционная для проведения оперативных вмешательств при патологии позво-ночника и спинного мозга, работающие круглосуточно. Безусловно, самое ценное в оперблоке- КОЛЛЕКТИВ!!!

— Л.В. Немкина- старшая медицинская сестра операционного блока.
Старшая медсестра и операционные сестры, и младшие медсестры- они умницы, красавицы, профессионалы!!! И это, опять-таки- Команда! Наша команда, с которой мы работаем плечом к плечу и в радости, и в тяжелые моменты нашей работы!!!

— Операционные для проведения оперативных вмешательств при патологии головного мозга и позвоночного столба.

К сожалению, М.В. Березюк поменял место работы и уехал в Ялту. Так сложи-лось… Но мы знаем, что там он будет первым и лучшим!!! В коллектив влился А.А. Ши-ринский и К.Э. Юсупов. Доктор А.А. Ширинский, проработавший 10 лет в Белорусском Национальном Нейрохирургическом Центре практически с первого дня привнёс в нашу работу массу нового в части оперативных вмешательств при нейроонкологии, гидроцефа-лии, патологии периферической нервной системы и т.д. Доктор Юсупов- молодой, «горя-чий» полон стремлений развить функциональную нейрохирургию. Как бы теряя мы нахо-дим!!! Философия
В сухом остатке: за все годы работы- спасенные жизни (как пишут в книжках ), тысячи пролеченных пациентов, возвращенных к нормальной жизни и труду; огромное количество благодарных нам; наши достижения и успехи; освоенные современные мето-ды лечения и методики оперативных вмешательств; выполнение планов; рост количества оперативных вмешательств; постоянная учеба и рост самих себя, как Профессионалов.

И на сегодня наше главное дело — Профессиональная специализированная помощь Пациенту. Помощь, основанная на Знаниях, Опыте, Умах, Руках, нашей Душе!!!
И каждый день, приходя на работу мы знаем, что все еще только начинается и все еще впереди…

— А это возможно? — Конечно, только если в это веришь.

Льюис Кэрролл, «Алиса в Стране Чудес»